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沈河“锋景”助力“三城联创”

2019-05-27 17:21 来源:中国日报网

  沈河“锋景”助力“三城联创”

  溺水现场家属撕心裂肺的哭喊声触动了老赵的心,后来,他与好友李林组建了志愿者救捞队。未来5年,中国进口商品将超过10万亿美元。

  2016年8月19日至20日,习近平在全国卫生与健康大会上的讲话  要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。当被问及为什么在那样的情况下还愿意自费出书的时候,李明江给出了自己的理由:“因为这是热爱。

  作为我国北方面积最大、种类最全的生态功能区,内蒙古在新时期的生态安全屏障体系该怎样构建?对这个事关高质量发展的重大问题,十九大后,自治区重点研究部署,提出2018年要完成生态红线划定,建立河湖名录,全面实行河长制、湖长制。被称为三江之源的青海省,在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,坚持生态保护第一,全面推进生态文明先行区建设,确保一江清水向东流。

  对年度考核不合格者予以辞退。远近很多小伙子都对她动心,只是听到她择偶条件,就纷纷败下阵来。

尔后,习近平前往检阅舰海图室,在航泊日志上郑重签名。

  然而,对正处于紧张状态的谢小兰来说,“脑瘫”这个词让她几乎绝望,在不多的医学知识里,她明白脑瘫意味着智力低下、口齿不清……尽管可能会这样,她也没有放弃,带着孩子四处求医,到了陈刚四岁时,竟然可以靠着墙壁走几步。

  行走在崎岖的山路上,李卫兵觉得自己背的不单单是妻子,而是一份相守一生的约定,一份相濡以沫的责任,一份因为爱而无怨无悔的坚持。2018年06月11日星期一北京青年报津巴布韦内政与文化部长奥伯特·姆波富7日宣布,从7月1日起,赴津中国游客和商务人士将可享受落地签政策。

  2017年至今,全国公安机关共破获各类经济犯罪案件9万多起,挽回直接经济损失上千亿元,有力保护了国家金融安全和老百姓的钱袋子。

  在佛山,已经有超过万名外地人口在这里落户,不断放开放宽的落户政策,不仅让来佛山的农民工没有了后顾之忧,最近,还为农民工建立起保障维稳金制度,缓解农民工讨薪的燃眉之急。近年来,中哈共建一带一路取得丰硕成果,在国际上起到了良好示范作用,下一步双方要加强重大发展战略对接,深化各领域合作。

  舰艇仪仗队再次在飞行甲板整齐列队,以海军特有的礼仪向习近平致敬。

  每一次,谢小兰都鼓励陈刚,静静地陪着儿子吃饭,再默默地收拾,她始终坚信,在她的努力下,陈刚总能学会自己吃饭。

  (记者韩洁、赵新兵、孙奕、苏万明、温馨)“他受伤了以后我自己给自己定下的制度,制度性的干,在外面当个男人,在房子当个女人,里外一把手就这样干的。

  

  沈河“锋景”助力“三城联创”

 
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在亲切朴实、充满深情的回信中,习总书记对学生们提出了殷切希望,勉励他们全面深入学习中国共产党带领全国人民艰苦奋斗的伟大历史,铭记红色精神,传承红色基因,努力成长成才,用实实在在的行动为国家和民族做出应有的贡献。

  作者:闻岚

  当前我国公立医院对政策性金融的现实需求

  我国医疗卫生事业一直以来都存在着资金不足的问题,特别是公立医院资金规模不足、融资渠道单一、筹资绩效不佳等矛盾,对公立医院改革带来严重的制约。为了有效化解这种矛盾压力,有效“破冰”我国公立医院改革,政策性金融的支持显得十分重要。

  首先,公立医院资金规模不足,融资渠道单一,可持续投入无法充分保障。改革开放以后,我国医疗卫生领域逐步走向以市场化为主导的道路,政府在医疗卫生事业方面的投入不断弱化。在实行分税制后,我国政府的财力明显增强,可惜的是,医疗卫生方面的投入并没有因此加强,医疗卫生领域的政府性支出占财政总支出的份额逐年下滑。随着我国经济进入“新常态”时期,政府公共财力支出的增长压力变得更大。“新常态”时期国家不断探索经济增长方式的转型,以往土地出让、资源开发等方面的财政收入增长明显放缓,但是此时医疗卫生服务、医疗保障制度等仍然停留在起步阶段。目前各级地方政府公立医院改革面临着投入不到位、筹资渠道单一等问题;公立医院还存在着盲目追求规模、忽视制度改革的问题,这加剧了医疗费用的不合理化,也加重了公立医院的举债压力。

  其次,医疗改革的资金落实不到位,无法全面平衡公立医院的经营性与公益性。随着我国医疗供求“剪刀差”以及支持社会办医等政策出台,医疗改革的红利不断得到释放。但是,目前我国医疗卫生改革的资金落实仍然不够到位,实际上大部分地区公立医院改革的配套资金仍然无法及时与足额地落实到位。国家取消“以药补医”以后,原则上政府要增加对公立医院投入,以达到收支平衡,但是实际上大部分地区政府要求医院首先取消药品加成以获得政府补助,而医院的收入损失往往要自己承担。在这种机制之下,公立医院就难以真正满足国家提出的公益性要求,无法在经营性与公益性上实现全面平衡。

  再次,公立医院的补偿机制不够合理,逐利性抬高医疗费用。我国对公立医院的长期投入表现出明显的不充分特征。自从2009年新一轮医改以来,国家虽然在公立医院投入方面下了很大功夫,到2015年国家对公立医院财政直接投入在1800亿元左右,比2008年提高了2倍多。但是因为近年来人民对医疗的服务需求呈现爆发式增长,医疗费用也不断提高,因此实际上国家财政对公立医院的投入占公立医院收入的份额呈现出下降的趋势。公立医院的大部分基础设施建设和设备费用都要从人们的直接支付和医保支付中获得。近年来,公立医院的不断建设和设备提升,反过来也给人们的医疗成本带来较大压力。目前,药品、耗材是公立医院的重要收入来源渠道,而公立医院改革的动力明显不足,国家对公立医院的补偿机制也不健全,医疗服务的成本快速增长,导致人民“看病贵”的问题并没有得到解决。

  以政策性金融改革为抓手,“破冰”公立医院改革

  从上面的分析可以看出,当前公立医院的发展仍然存在较强的盲目性,医疗费用过高、医院负债过大、国家补偿明显不足等问题日益显现,公立医院改革的步伐一直迟缓。因此,国家应进一步加大对公立医院的改革力度。借助政策性金融手段,发挥出政策和金融的优势,是我国公立医院改革的重要抓手。

  一是通过政策性金融推进市县级公立医院综合改革。政策性金融支持市县级公立医院综合改革,主要以准财政经费的形式投入到市级和县级地方公立医院综合改革的专项资金当中。政策性金融支持市县级公立医院综合改革的内容有下:首先是补给药品加成取消而带来亏损、但政府财政投入不足的部分。政策性金融主要支持市县级公立医院的基础设施建设、设备购置、重点领域发展、人才培育、重点项目投入,以及由公立医院承担的公共服务、支农、支边疆地区等而产生的政策性亏损。其次是为县级公立医院的基础设施建设和医疗水平全面提升提供资金支撑。通过政策性金融渠道,支持和鼓励有条件的县域内的二级公立医院争创三级公立医院,提升基础设施建设水平和医疗服务管理能力。争取实现全国各县域人民“大病不出县”。再次是为市县级公立医院减轻负债压力提供支持。在市县级公立医院严格控制新增负债的前提下,通过政策性金融支持,并配合政府财政资金补助,加快促进对公立医院的足额拨款,减轻公立医院的负债压力。

  二是通过社会资本的形式积极承接公立医院的转制改制。以社会资本为主要形式,积极承接公立医院转制改制,盘活医疗服务存量,补给医疗服务不足。主要内容包括两点:首先是为公立医院转制或改制为社会型综合医院提供支持。近几年来,我国医药产品制造企业、医疗设备制造企业、金融基金等社会资本不断加大对公立医院的收购或托管力度,在一定程度上补给了我国公立医院各项资本,但是这些资本的投入一般都是逐利性质的,大量营利性要素的投入,无疑抬高了医疗费用。通过政策性金融引导公立医院转制改制,有助于减轻政府财政压力,优化医疗投入资本的结构,对于我国公立医院的可持续发展以及控制医疗费用都有重要的促进作用。其次是为公立型的专科医院向医疗、康复保健、护理型综合型机构转型提供资金支持。主要针对公立二级专科医院,通过政策性金融资本介入,补给专科医疗机构的服务薄弱环节,同时积极拓展老年人的康复保健、护理等健康服务业领域,形成“医养结合”的新格局。

  支持社会资本注入非营利性的社会医疗机构改革

  积极推进产业基金、股权融资等形式改革。应当全面落实国家鼓励发展社会办医的要求,积极通过设立产业基金、实施股权融资,全面支持社会资本注入非营利性的社会医疗机构改革中,加快形成公立医院与社会办医疗机构公平竞争、互动的良好格局,进一步推动公立医院改革。主要内容包括两点:首先,地方政府积极同社会资本联合设立健康产业基金。通过这种基金,为我国的社会办医疗机构,尤其是非营利性质医疗机构提供基础设施建设、医疗设备更新、医疗环境提升、重点学科发展等领域的资金支持。其次,支持社会办医疗机构实行股权融资。对有条件的社会办医疗机构实施股权改造,加快推进这些医疗机构的管理机制改革和内部治理结构优化调整,灵活运用企业管理方式,提高其运营的效率。

  探索构建医疗服务的产学研合作制度。依托公立医院平台,整合健康医疗产业模式、社会资本和科研团队、技术力量,探索构建医疗服务的产学研合作平台,健全产学研合作制度,为公立医院改革提供更为全面的资金支持。主要内容如下:首先是探索设立医疗领域自主产品的研究开发专项基金。主要面向心血管疾病、肿瘤、天生缺陷等医疗关键领域,通过研发专项基金,支持公立医院开发自主产品和服务,提升我国公立医院在突破医疗领域关键核心技术的重要地位。其次是探索设立医药研发的专项基金。通过该专项基金,重点支持新型疫苗、基因检测芯片、分子高清影像设备等医药产品或医疗器械设备等的研究开发。最后是建立规模化的临床转化中心。依托国内重点临床医疗科研院所和高校临床实验室等平台,搭建规模化的临床转化中心,加快推进医疗技术的创新和成果转化。

  [注:本文是内蒙古自治区教育厅高等学校科学研究项目“基于ERP管理的内蒙古县级医院全成本核算体系的构建”(项目编号:NJSY118)的研究成果]

  [参考文献]

  [1]马伟杭:《深化公立医院综合改革的若干思考》,《卫生经济研究》,2015年第3期。

  [2]左静:《公立医院改革新形势下县级医院的出路思考》,《企业改革与管理》,2015年第15期。

  (编辑:朱振民)

  来源:《人民论坛》,2019-05-27

责任编辑:周夏莹

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